الاكتئاب مرض النساء أم آفة العصر؟

هل هو مرض أنثوي رغم أن لا علاقة له بجسم المرأة أو تكوينها الفيزيولوجي، أم أن المرأة اكثر إصابة بالأمراض النفسية باعتبار انها شخص عاطف من حيث بنيتها الجسدية والاجتماعية بالاضافة الى دور الهورمونات التي تؤدي احيانا الى اضطرابات مع انقطاع الحيض او مع الدورة الشهرية وبعد الولادة او الاجهاض؟ وهناك اطفال يعانون الاكتئاب لاسباب وراثية او في ظل التعرض لضغوط جسدية او نفسية.
يعد الاكتئاب من الأمراض القاتلة، حيث ان 15 في المئة من المصابين ينتهي بهم الأمر الى الانتحار، بالاضافة الى ذلك فقد ثبت أن الاكتئاب يزيد من احتمالات الوفاة نتيجة لأمراض أخرى كالسرطان وأمراض الدورة الدموية. فقد أفاد تقرير لمنظمة الصحة العالمية ان واحدا من كل أربعة اشخاص في العالم يعاني في وقت ما من حياته اضطرابا ذهنيا..
يعاني حاليا 121 مليون انسان الاكتئاب ويتسبب بمليون حادث انتحار سنويا و10 ملايين الى 20 مليون محاولة إنتحار. ويصاب 5 الى 10 في المئة من البشر بالاكتئاب والنساء معرضات اكثر من الرجال و20 في المئة من نساء العالم يصبن بالاكتئاب مرة على الاقل في حياتهن. واكدت الدراسات انه سنة 2007 سيكون الاكتئاب المرض الاكثر انتشارا في العالم، والسبب يعود الى التطور التكنولوجي والمدني والضائقة المادية وغيرها من العوامل المواكبة للحياة العصرية.
الاكتئاب حالة نفسية ترافقها احيانا اعراض جسدية، ويؤثر في الشهية وطريقة النوم وانطباعات الانسان عن نفسه والآخرين وكل من حوله.
انواع الاكتئاب
- انواع الاكتئاب متعددة ابرزها ثلاثة:
1- الاكتئاب الجسيم: واعراضه تؤثر في النشاط اليومي والعمل والنوم والاكل.
2- الاكتئاب البسيط: اخف حدة ولكنه يستمر لمدة اطول ولا يعيق القيام بمهمات الحياة الطبيعية ويقلل الرغبة والنشاط ترافقه احيانا نوبات من الاكتئاب الجسيم.
3- الاكتئاب الثنائي القطب (الهوس الاكتئابي): تراوح دورته بين ستة اشهر وسنة واحيانا يستمر سنوات.
واعراضه: حدة في المزاج، ارتباك في التفكير، ارق شديد، شعور بالكبر والعظمة، ازدياد ملحوظ في الكلام وتسارع الافكار وعدم ترابطها، زيادة غير عادية في الرغبة الجنسية، قوة غير عادية في الطاقة والحركة، سوء التحكم والتعقل، سوء التصرف الاجتماعي.
أعراض الاكتئاب
تقسم أعراض الاكتئاب أربع مجموعات أساسية هي:
1- أعراض مزاجية Mood Affect: المزاج الحزين او القلق وضيق الصدر، انخفاض المعنويات، سرعة الاستثارة، الاحساس بالتشاؤم وفقدان الامل، الشعور بعدم الاستقرا والتململ والاضطراب.
2- أعراض معرفية Cognition: فقدان الاهتمام، صعوبة التركيز، ضعف في الذاكرة وبطء في اتخاذ القرارات، انخفاض الدافع الذاتي، الأفكار السلبية، التردد، الشعور بالذنب والعجز، الأفكار الانتحارية، التفكير المقلق، الخوف من الموت، الهلوسة، الأوهام.
3- أعراض سلوكية Behavior: تأخُر ردود الفعل السيكوحركية او زيادتها، فقدان الشعور باللذة او الانشراح من ممارسة الهويات والنشاطات التي كان الفرد يتمتع بها في السابق، البكاء، الانسحاب الاجتماعي، الاعتماد على الغير، الانتحار.
4- أعراض بدنية Somatic Physical: اضطرابات النوم (الأرق أو النوم لمدة طويلة)، ضعف في الطاقة العامة، بطء الحركة التعب، الإرهاق، زيادة أو نقص الوزن، الألم، الاضطرابات المعوية، نقص الرغبة الجنسية، واعراض عضوية متنوعة لا تستجيب العلاجات العضوية العادية مثل الصداع، وجع البطن ، وآلام مختلفة في كل عضو من اعضاء الجسم.
الأسباب
أسباب الاكتئاب غير معروفة حتى الآن، إلا أن هناك مقولة تؤكد ان كل شخص عنده من العوامل الجينية والتطورية والبيئية والاجتماعية والشخصية والفيزيولوجية التي تجتمع لتجعله إما أكثر تعرضاً للاكتئاب او لتحميه من الاكتئاب.
1- العوامل البيولوجية:
أ- عوامل وراثية: فمن لديهم اقارب مصابون اكثر عرضة للاصابة خصوصاً اذا تعرضوا لظروف قاسية وغير طبيعية.
ب- عوامل فيزيولوجية: تتعلق بالكيمياء الحيوية للاكتئاب. فالاكتئاب يحدث نتيجة خلل في توازن الوسائل العصبية في الدماغ او ازدياد او نقصان في بعض المواد الكيميائية في الجهاز العصبي، وبعض الامراض العضوية مثل جلطة الدماغ ومشكلات الغدة الدرقية، وتناول بعض الادوية مثل بعض ادوية ضغط الدم المرتفع، وحبوب منع الحمل، والكورتيزون، كذلك الافراط في تناول الكحول وتعاطي المخدرات والمواد المؤدية الى الادمان.
2- العوامل النفسية: كالعنف، والحنق والغضب، والشعور بالوحدة وصعوبة اقامة العلاقات والشعور السلبي تجاه النفس والبيئة والمستقبل، والشعور بالفشل والإحباط.
3- أحداث الحياة: ضغوط الحياة او المشكلات المادية، او الحزن الناتج عن وفاة شخص من المقربين.
العلاج
يمكن علاج غالبية مرضى الاكتئاب في شكل آمن وفعال في جلسات العلاج الخارجي. أما العلاج في المستشفيات فمطلوب للحالات التي تعاني افكاراً انتحارية او اعاقة واضحة، أو الحالات التي تشمل اكثر من نوع من الاضطرابات النفسية مجتمعة.
1- العلاج النفسي: يعلّم المريض طرقاً جديدة لمواجهة ضغوط الحياة ومشكلاتها، فالكلام هو اساس العلاج لتوجيه المريض وجعله يفهم مشكلته ويتوصل الى حلها. وهناك العلاج السلوكي الذي يُعلّم المريض تحسين العلاقات بين الأشخاص، ويساعده على التعامل مع المشاكل الجارية مع الأفراد. ويعتمد العلاج النفسي التحليلي الذي يركز على حل المشكلات المتعلقة بالعقد النفسية الدفينة في اللاوعي منذ الطفولة.
2- العلاج بالعقاقير المضادة للاكتئاب: يحصر تناولها وفق وصفة الطبيب كما يجب عدم التوقف عنها قبل آوانها، فذهاب الاعراض المرضية لا يعني ان الادوية لم تعد ضرورية. وخلافا لما هو شائع لا تؤدي هذه العقاقير الى اي نوع من الادمان.
3- العلاج بالصدمات الكهربائية: في حالات الافكار الانتحارية، والحالات التي لا تستجيب العقاقير.
4- التمارين الرياضية: أظهرت الدراسات ان رياضة المشي تعادل في فاعليتها فاعلية العلاج النفسي في معالجة حالات الاكتئاب.
للاكتئاب أثر سلبي يظهر على الأداء البدني والاجتماعي للمصاب، الى جانب قياس عدد الايام التي يقضيها المريض في الفراش والعناية الطبية اللازمة له والآلام الجسمانية التي يعانيها. كما يظهر تأثير اقتصادي سلبي يشمل تكاليف العلاج والتكاليف الناتجة عن نقص الانتاجية بسبب المرض أو الوفاة.